Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.
Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.
Признаки псориатического артрита
В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:
- Боли в ночной период или при движении;
- Деформация суставов, отек;
- Нарушение плотности и эластичности связок;
- Пигментация кожи в местах поражения суставов;
- Укорочение пальцев;
- Утренняя скованность;
- Частые вывихи.
Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции. В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.
У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.
Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:
- Амилоидоз;
- Амиотрофия;
- Гепатит;
- Гломерулонефрит;
- Заболевания глаз;
- Кардит;
- Полиаденит;
- Полиневрит;
- Пороки сердца;
- Спленомегалия;
- Уретрит;
- Цирроз печени;
- Язвенные заболевания.
При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.
Диагностика и причины псориатического артрита
При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:
- Анализ крови.
- Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
- Рентген.
Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:
- Вирусные инфекции;
- Генетическая предрасположенность;
- Сильный стресс;
- Снижение иммунитета;
- Травма;
- Физическое перенапряжение;
- Хронические инфекции.
Классификация псориатического артрита
Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:
- Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
- Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
- Патология суставов пальцев конечностей;
- Полиартрит – поражение более 5 суставов;
- Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
- Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.
Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.
Лечение псориатического артрита
На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:
- Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
- Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
- Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
- Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
- Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.
Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.
